【40代→50代編】下がる頬、増えるシミ……エイジングケア＆美容医療の正解は？

美容医療を活用すれば見た目年齢のコントロールが自在な時代。でも、やるもやらないも自分次第。常識と情報をアップデートしながら、理想の着地点を見つけて満足度の高い肌管理を。目黒げんクリニックの市原佑紀院長、朝倉佳恵医師に聞いた。

>>どこまでやる？ やらない？ 美容医療とのほどよい距離感。

40代

ボリュームロスと下垂が混在。
明確なたるみで輪郭も変化。

乾燥が進み、コラーゲン・エラスチンの質も量も下降し弾力不足も顕著に。額や眉間、ほうれい線など表情ジワも刻まれるようになり、本格的な老化が現れ始める。ボリュームロスと下垂が同時に起こるため、目の下のたるみ、フェイスラインの崩れが進行。肝斑と老人性色素斑が重なり肌色の悩みも多い。

50代～

皮膚、脂肪、筋肉の老化と、
骨の萎縮で顔印象が変わる。

更年期を境に老化が加速。肌は薄くなってゆるみ、弾力も低下。こめかみが痩せて頰はフラットに、逆に顔の下半分はもったり。脂肪減少によるボリュームロスと骨の萎縮で骨格・輪郭が変わり人中も伸びる。まぶたが重くなって目の下がたるみ、唇が薄く、ゴルゴライン、ほうれい線、マリオネットラインも目立つ。

40代からはエイジングが加速度を増していく。肌色はくすみ、メラニン性のシミ＋肝斑で色ムラも発生。ごわつきやシワっぽさ、凹凸など質感の悪さも進むが、深刻なのはフォルムの崩れ。頰の位置が低くなり、ボリュームロスと間延び感で下半顔はもたつく。本格的な老化をコスメだけで改善するのはほぼ不可能。もう少し抗いたい、鏡を見た時に自信を持ちたい、ビューティフルエイジングを目指したいというなら、美容医療を賢く取り入れる適齢期だ。

肝斑が出始めたら……

内服、外用剤
「ほとんどの場合、炎症が背景にあるので、禁忌以外の方にはトラネキサム酸とビタミンCの内服を推奨。AMC（メラノサイトの活動性）の亢進があるとマシン治療で悪化するリスクがあるので、抗炎症剤やレチノールを使う自宅での肌づくりをベースに、ハイドロキノンなど外用美白剤を処方し、揺らぎにくく整えることも重要」（市原医師）

眼瞼下垂を解消するなら……

眉下切開
「まぶたのたるみも人によって適応が異なります。皮膚がかぶさり二重幅が狭くなった皮膚性の眼瞼下垂の場合、眉下の余剰皮膚を切る手術なら本来の二重幅に戻り仕上がりも自然。ほかに、前額リフト、埋没、二重切開も。逆に目を開ける筋肉が弱って見た目として二重幅が広くなっているなら挙筋前転術という手術で目を開けやすく」（市原医師）

たるみが気になるなら……

マシンによる自然なたるみケア
「高周波とHIFUは緩んだ皮膚に熱を入れて組織を強固にする引き締め治療。肌の特性や部位によって当て方も変わります。エムフェイスは顔の筋トレ。人により適応も異なるので診察で治療法を決めるのが安全」（市原医師）

ボルニューマ【高周波】
真皮と浅い脂肪層に立体的に40～50℃の熱を与える高周波。出力が高く効果もパワフルで即効的にハリを回復、真皮はじっくり強化。骨の近くに熱がこもり鈍痛を感じることも。
効果期間：2～3カ月後がピーク
推奨頻度：年2回程度
ダウンタイム：ほぼなし
参考価格：顔全体＋顎下　1回￥121,000

ザーフ【高周波】
2種の周波数を組み合わせ、低い出力でも効率よく真皮から深い脂肪層まで広範囲に熱を与える新機種。ゆるんだ肌をタイトニングしハリとツヤを与えるが、頰はこけず、痛みも激減。
効果期間：2～3カ月後がピーク
推奨頻度：年2回程度
ダウンタイム：ほぼなし
参考価格：200shot　￥60,500～

HIFU【超音波】
高密度焦点式超音波の略。表面には影響を与えず、真皮、皮下脂肪、筋膜をターゲットに約60～70℃の熱を点状に入れて引き締める。脂肪が多く輪郭をすっきりさせたい人にも。
効果期間：約2カ月後がピーク
推奨頻度：年2回程度
ダウンタイム：鈍い筋肉痛程度
参考価格：顔全体＋顎下　1回￥121,000

エムフェイス【HIFES＋高周波】
柔らかい高周波も出るが、頰、目の下、額、顎下の筋肉を鍛えて引き締めることがメインの目的。筋肉の正しい動きをサポートし筋の張りも改善。頰はボリュームアップも狙える。
効果期間：6カ月～1年
推奨頻度：週1回×4回
ダウンタイム：なし
参考価格：1部位×4回　￥275,000

濃く目立つシミを消すなら……

ピコスポット
「取れそうなシミはピコスポットでメラニン色素を粉砕。1週間程度で瘡蓋になって剥がれ落ちます」（市原医師）、「肝斑とシミが混在する場合、ピコスポットは肝斑が悪化するのでピコトーニング照射を続けることも」（朝倉医師）

ボリュームロスには……

ヒアルロン酸注入
「こめかみや目の下が凹んで影になったり、頰の位置が低く平坦になったりするボリュームロスは、高周波や糸リフトでも改善が難しい。選択肢は、ヒアルロン酸や太腿から採取した脂肪を注入する治療。入れる量と位置、頻度を見極めれば、自然で明るい仕上がりに」（市原医師）

肌の菲薄化が進んだら……

肌育治療
「バリア機能が低下している時は鎮静のエレクトロポレーションでダウンタイムなく有用成分を導入。肌が全体的に薄くシワっぽいなら、非架橋ヒアルロン酸を主成分としたプロファイロやジャルプロなどの肌育注射で根本的な組織回復に取り組みましょう」（市原医師）

市原佑紀
Yuki Ichihara
目黒げんクリニック院長、日本形成外科学会専門医。洞察力に優れ、飾らない人柄と満足度の高い自然な仕上がりが人気で、アフターケアにも注力。研究熱心で学会発表や講演活動も多い。

朝倉佳恵
Yoshie Asakura
皮膚科専門医。2013年日本医科大学医学部卒業。26年4月に目黒げんクリニック入職。丁寧なカウンセリングで肌状態を見極め、過不足ない治療を行う。

目黒げんクリニック
2021年に開業。形成外科、美容外科、美容皮膚科を網羅。最新の知識と卓越した技術を持つスタッフが、ひとりひとりの肌悩みに真摯に向き合う。
東京都目黒区目黒1-6-17 Daiwa目黒スクエア8F
03-6420-3944
診）9：00～18：00
休）土、日、祝、年末年始
https://megurogenclinic.com/